Monitoreo de la digoxina terapéutica, prueba de digoxina
Esta prueba se utiliza para medir la cantidad del medicamento para el corazón, llamado digoxina, que hay en la sangre.
La digoxina es un medicamento que ayuda al corazón a bombear en forma más eficaz cuando tiene latidos cardíacos irregulares o acelerados. Este ritmo cardíaco suele deberse a una fibrilación auricular. También es posible que le den digoxina si tiene insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).
Cuando toma digoxina, es importante que se suministre el medicamento al nivel correcto para que sea beneficioso para usted. Es posible que el proveedor de atención médica necesite ajustar la dosis si los niveles son demasiado altos o bajos.
Podría necesitarla para medir el nivel de digoxina cuando comienza el tratamiento. Esto es para asegurarse de que esté tomando la dosis correcta. El nivel de dosis que mejor funciona para la mayoría de las personas se llama rango terapéutico. No se administra la misma dosis de digoxina a todas las personas, por lo que es posible que el proveedor de atención médica necesite ajustar la dosis con el tiempo.
Usted podría necesitar esta prueba para lo siguiente:
Determinar la dosis terapéutica de digoxina después de empezar a tomar el medicamento
Controlar el nivel del medicamento de forma periódica para asegurarse de que continúe recibiendo una dosis terapéutica
Ver si determinados síntomas que está experimentando pueden estar relacionados con el nivel de digoxina
Es posible que el proveedor de atención médica también le pida otros análisis si usted tiene signos o síntomas que indican que el nivel de digoxina es demasiado alto o bajo. Estas pruebas incluyen un electrocardiograma (ECG). También puede pedirle análisis para evaluar el estado de los riñones si tiene problemas renales. O quizás para medir los niveles de potasio y magnesio en la sangre. Los problemas renales y los niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre pueden provocar una sobredosis de digoxina.
Los resultados de la prueba pueden variar según la edad, el género y la historia clínica, entre otros factores. Los resultados pueden ser diferentes según el laboratorio donde se haga la prueba. Es posible que no signifiquen que tiene un problema. Para saber qué significan, hable con el proveedor de atención médica.
Los resultados se indican en nanogramos por mililitro (ng/ml).
Si está tomando digoxina porque tiene un ritmo cardíaco irregular, el rango terapéutico podría estar entre 1.0 y 2.0 ng/ml. Sin embargo, este rango varía mucho. Esto se debe a que este análisis se usa con mayor frecuencia para detectar toxicidad cuando se trata el ritmo cardíaco irregular, en lugar de averiguar cómo está funcionando el medicamento como tratamiento.
Si tiene ICC, el rango ideal puede ser menor. Cuando se usa para la ICC, el rango ideal para este análisis es importante para averiguar cómo está funcionado el medicamento como tratamiento y para evitar el riesgo de toxicidad.
Si el nivel de digoxina está fuera del rango terapéutico, el proveedor de atención médica puede aumentar o disminuir la dosis.
Si tiene ICC y los niveles de digoxina están por debajo del rango normal de tratamiento, puede presentar síntomas de insuficiencia cardíaca persistente:
Acumulación de líquido en los pulmones o en las piernas
Falta de aire
Cambios en el ritmo cardíaco
Cansancio (fatiga)
Los niveles de digoxina por encima del nivel normal de tratamiento pueden causar lo siguiente:
Náuseas o vómitos
Diarrea
Dolores de estómago
Desmayos
Mareos
Confusión
Visión borrosa o amarillenta
Tener niveles muy altos de digoxina puede causar una afección denominada toxicidad por digoxina. Esto puede requerir tratamiento con un medicamento para bloquear los efectos de la digoxina. Los efectos secundarios de la digoxina pueden ocurrir incluso cuando se considera que los niveles están dentro de los límites normales. Por lo tanto, es importante informar al proveedor de atención médica sobre cualquier síntoma nuevo.
Para la prueba, se requiere una muestra de sangre. Se utiliza una aguja para extraer sangre de una vena del brazo o de la mano.
Tomar una muestra de sangre con una aguja implica ciertos riesgos. Estos incluyen sangrado, infección, moretones o sensación de mareo. Cuando le pinchen el brazo o la mano con la aguja, es posible que tenga una leve sensación de escozor o dolor. Después, la zona puede estar adolorida.
Tomar digoxina en el término de 6 a 12 horas antes de esta prueba puede afectar los resultados.
Hay muchos medicamentos que también pueden afectar el nivel de digoxina. Estos incluyen los antiácidos, los medicamentos que disminuyen el colesterol, los medicamentos de venta libre para tratar la diarrea, los laxantes formadores de masa y los suplementos nutricionales. Los alimentos ricos en fibra también pueden afectar los resultados.
Pregunte al proveedor de atención médica cuándo debe dejar de tomar digoxina antes de la prueba. Asegúrese de que el proveedor de atención médica conozca todos los medicamentos, los medicamentos a base de hierbas, las vitaminas y los suplementos que usa. Estos incluyen los medicamentos que no necesitan receta y cualquier droga ilegal que pudiera estar consumiendo.